Funcionamiento Adaptativo: Definición y Ejemplos

El funcionamiento adaptativo se refiere a la capacidad de una persona para gestionar eficazmente las tareas de la vida diaria y las interacciones sociales en comparación con su edad, cultura y expectativas ambientales.

Por ejemplo, suponga que un niño puede vestirse apropiadamente para el clima e interactuar con sus compañeros de acuerdo a su edad. En ese caso, están demostrando habilidades de funcionamiento adaptativo.

De manera similar, un adulto que puede mantener un empleo con éxito, tener relaciones sanas con los demás y administrar sus finanzas de manera efectiva ha dominado las habilidades de funcionamiento adaptativo.

El funcionamiento adaptativo se usa más comúnmente para medir las capacidades de las personas que viven con discapacidades intelectuales o del desarrollo en comparación con las normas de su cohorte. De manera similar, se puede aplicar al examinar la capacidad de las personas con condiciones de salud mental como el trastorno bipolar y la esquizofrenia para vivir y trabajar de forma independiente.

Definición de funcionamiento adaptativo

El concepto de funcionamiento adaptativo se utiliza en psicología y psiquiatría para describir el nivel de funcionamiento independiente de un individuo en las actividades de la vida diaria y las habilidades de socialización, en comparación con la norma de su cohorte.

Según Alfieri y colegas (2022), el funcionamiento adaptativo es:

“…el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas que aprenden y realizan las personas en su vida cotidiana” (p. 1266).

En otras palabras, es la capacidad de ajustar y cambiar el comportamiento para prosperar en diferentes entornos.

El DSM-5 identifica tres dominios de funcionamiento adaptativo que se pueden medir y comparar:

1. El dominio conceptual: El dominio conceptual se refiere a las habilidades cognitivas del individuo, el nivel de desarrollo cognitivo, la aptitud para la adquisición de conocimientos, las habilidades de pensamiento lógico y crítico y las habilidades de comunicación. Según Ali y coautores (2019), “El dominio conceptual (académico) implica competencia en memoria, lenguaje, lectura, escritura, razonamiento matemático, adquisición de conocimientos prácticos, resolución de problemas y juicio en situaciones nuevas, entre otros”. (pág. 52).
2. El dominio social: El dominio social se refiere a las habilidades interpersonales de una persona, incluida su capacidad para desarrollar relaciones significativas e interactuar en situaciones sociales. Alí et al. nota: “El dominio social implica la conciencia de los pensamientos, sentimientos y experiencias de los demás; empatía; habilidades de comunicación interpersonal; habilidades de amistad; y el juicio social, entre otros” (Ali et al., 2019, p. 53).
3. El dominio práctico: El dominio práctico se relaciona con la capacidad para completar las actividades de la vida cotidiana de forma independiente, incluido el mantenimiento de la higiene personal, las compras, la cocina y la limpieza. Ali et al (2019, p. 53) elaboran: “El dominio práctico implica el aprendizaje y la autogestión en todos los entornos de la vida, incluido el cuidado personal, las responsabilidades laborales, la gestión del dinero, la recreación, la autogestión del comportamiento y la organización de tareas escolares y laborales. , entre otros."

Se puede suponer que un individuo con altos niveles de funcionamiento adaptativo es capaz de autogestionar su propia vida y vivir de manera autónoma, mientras que aquellos con niveles bajos pueden necesitar vivir en una vida asistida o requerir otros apoyos sociales y comunitarios para mantener su independencia.

Ejemplos de funcionamiento adaptativo

• Autocuidado (dominio práctico): El autocuidado se refiere a la capacidad de cuidarse a sí mismo, incluidas actividades básicas como bañarse, arreglarse, vestirse de manera adecuada para el clima y manejar la higiene personal. Un niño de cinco años con un alto funcionamiento adaptativo podría vestirse de forma independiente sin ayuda, pero aún necesitaría ayuda para cortarse las uñas; mientras que un adulto con un alto funcionamiento adaptativo podría completar una gama más amplia de tareas de cuidado personal por sí solo.

• Gestión del tiempo (dominio práctico): La gestión del tiempo se refiere a la capacidad de planificar actividades de acuerdo con un cronograma o cronograma, incluidas algunas habilidades organizacionales, como determinar la secuencia en la que deben ocurrir las actividades y anticipar con éxito cuánto tiempo tomarán. Por ejemplo, un adulto con un alto funcionamiento adaptativo puede planificar proyectos complejos a largo plazo, mientras que se puede esperar que el nivel adaptativo de un niño simplemente gestione tareas en franjas horarias.

• Habilidades de comunicación (dominio social): Las habilidades de comunicación son la capacidad de comunicarse de manera efectiva con los demás, incluidas las habilidades de interacción social verbal y no verbal. Algunas personas neurodivergentes pueden tener dificultades para leer las señales no verbales, lo que les daría una puntuación de funcionamiento adaptativo más baja.

• Gestión financiera (dominio práctico): Manejar las finanzas propias con prudencia: crear presupuestos, planificar gastos y pagar las facturas a tiempo es un gran ejemplo de funcionamiento adaptativo. Por ejemplo, una persona con habilidades maduras de administración financiera podrá ahorrar un fondo de emergencia, mientras que un adulto con poca adaptabilidad podría necesitar un custodio para administrar sus finanzas en su nombre.

• Seguridad personal (dominio práctico): Otro buen ejemplo es tomar las medidas adecuadas para mantener la propia seguridad, lo que incluye evitar situaciones peligrosas y realizar tareas de gestión de riesgos de manera eficaz. Se puede considerar, por ejemplo, que algunos adolescentes particularmente impulsivos tienen un funcionamiento adaptativo bajo para su grupo de edad.

• Responsabilidad social (dominio social): La responsabilidad social se refiere a habilidades tales como: la capacidad de reconocer los impactos de nuestras propias acciones en quienes nos rodean; ser considerado con los sentimientos de los demás; y participar en conductas prosociales. Por ejemplo, se puede considerar que un individuo se disculpa por sus errores o busca puntos en común durante un conflicto con un alto funcionamiento adaptativo.

• Mantenimiento del hogar (dominio práctico): Los especialistas a menudo miden las habilidades de mantenimiento del hogar como una medida de la capacidad de un individuo para vivir de forma independiente. Puede implicar mantener la casa limpia y ordenada, realizar tareas intermitentes como limpiar el horno, etc. Esto puede ser necesario para evitar que ocurran peligros para la salud en el hogar, como el moho, para garantizar un entorno de vida seguro.

• Resolución de problemas (dominio conceptual): Las habilidades para resolver problemas, como la mayoría de las habilidades en esta lista, dependen de la edad. Podemos referirnos a las teorías del desarrollo infantil, como las teorías del desarrollo basadas en etapas o 'discontinuas', como puntos de referencia o normas de adaptabilidad. Podrían relacionarse con tareas teóricas y educativas, así como habilidades prácticas para resolver problemas cotidianos.

• Habilidades laborales (dominio práctico): El funcionamiento adaptativo también puede incluir la capacidad de un individuo para obtener y conservar un empleo, incluidas las habilidades básicas como llegar a tiempo, interactuar de manera efectiva con los clientes, trabajar de forma independiente y llevarse bien con los compañeros de trabajo.

• Asunción de riesgos y conocimiento de los límites (dominio práctico): Una persona con gran capacidad de adaptación comprende las consecuencias antes de tomar medidas, puede realizar evaluaciones de riesgo en el momento y puede evitar situaciones potencialmente peligrosas si los riesgos superan los beneficios.

Evaluación del funcionamiento adaptativo

Hoy en día, existen tres herramientas principales que se utilizan para evaluar el funcionamiento adaptativo, a saber, el Sistema de evaluación de la conducta adaptativa (ABAS), las Escalas de conducta adaptativa de Vineland (VABS) y la Escala de evaluación de la conducta adaptativa (ABES).

Aquí hay una explicación detallada:

1. Sistema de evaluación del comportamiento adaptativo (ABAS)

El ABAS es una herramienta de evaluación estandarizada ampliamente utilizada para medir el comportamiento adaptativo en individuos de todas las edades, desde el nacimiento hasta la edad adulta. Mide comportamientos adaptativos en dominios conceptuales, sociales y prácticos (Buttlar et al., 2021).

El ABAS consta de un conjunto integral de ítems que evalúan las habilidades básicas para la vida en diferentes rangos de edad, incluidas las actividades cotidianas, como vestirse de manera apropiada para el clima, usar el transporte público, etc.

El cuestionario consta de más de 200 elementos que buscan obtener respuestas de los cuidadores o informantes para calificar a la persona que está siendo evaluada y describir el comportamiento en cada área (Buttlar et al., 2021).

Ofrece un análisis detallado de las fortalezas y debilidades de un individuo al tiempo que proporciona información valiosa sobre cualquier intervención necesaria para mejorar la funcionalidad.

2. Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland (VABS)

Las escalas de comportamiento adaptativo de Vineland son otra herramienta de evaluación estandarizada de uso común que mide el funcionamiento adaptativo de un individuo en varios dominios de la vida.

La VABS evalúa dominios personales/sociales como la comunicación, el lenguaje receptivo, las habilidades de la vida diaria, las rutinas de higiene, la resolución de problemas y el desarrollo motor (Offit et al., 2013).

Es ampliamente utilizado por personas de todas las edades, desde la infancia hasta la vejez. Ofrece un enfoque comparativo para evaluar el nivel de marcha.

3. Escala de evaluación del comportamiento adaptativo (ABES)

Esta prueba se enfoca específicamente en evaluar a personas con discapacidades mentales y discapacidades del desarrollo.

La escala utiliza múltiples preguntas relacionadas con comportamientos funcionales, divididas en algunas subescalas: comunicación, regulación del comportamiento y habilidades de la vida diaria (Saulnier & Klaiman, 2018).

Este método estandarizado de evaluación basado en el desempeño se está utilizando para ayudar a los cuidadores a desarrollar planes personalizados avanzados para las actividades de participación comunitaria y la vida diaria.

Importancia del funcionamiento adaptativo

El funcionamiento adaptativo es un componente esencial para evaluar el funcionamiento cognitivo y la salud general de una persona.

El funcionamiento adaptativo exitoso requiere dominar las tareas diarias y desarrollar relaciones sociales significativas, esenciales para mantener una vida sana y equilibrada.

La importancia del funcionamiento adaptativo se puede destacar de la siguiente manera:

1. Detección temprana de trastornos del desarrollo

Las evaluaciones del funcionamiento adaptativo pueden ayudar a detectar trastornos del desarrollo como el autismo, el síndrome de Down o el síndrome de Asperger a una edad temprana para que se puedan iniciar intervenciones especializadas y programas de atención (Moulton et al., 2016).

2. Valoración de la Discapacidad Intelectual

Cuando la puntuación del cociente de inteligencia (CI) de una persona se encuentra dentro del rango considerado típico por debajo del promedio en relación con la evaluación de sus habilidades de adaptación, puede recibir un diagnóstico clínico de discapacidad intelectual (Jonker et al., 2021).

Este diagnóstico les ayuda a conectarse con los recursos/programas de educación especial adecuadamente diseñados para apoyar su desarrollo, fortaleciendo sus habilidades cognitivas y sus habilidades de vida independiente.

3. Identificación de problemas de salud mental

Las personas que experimentan trastornos mentales como la esquizofrenia o el trastorno bipolar tienden a tener dificultades con las tareas de la vida diaria, incluido el mantenimiento de la higiene personal, la toma de medicamentos a tiempo y la realización de rutinas de manera efectiva (Reschly et al., 2015).

Por lo tanto, evaluar su comportamiento adaptativo puede ayudar a identificar problemas de salud mental que podrían impedir su funcionamiento, lo que puede llevar a tomar las medidas necesarias para mejorar su calidad de vida.

4. Evaluación del deterioro funcional debido al envejecimiento

Los adultos mayores que experimentan deterioro físico tienden a participar menos en las actividades cotidianas, lo que afecta su capacidad para realizar tareas rutinarias de manera eficiente (Reschly et al., 2015).

Las evaluaciones del funcionamiento adaptativo pueden identificar áreas específicas donde los pacientes requieren apoyo adicional. Esto puede conducir a una vida menos complicada, con asistencia en las tareas domésticas, necesidades de transporte e integración comunitaria.

Conclusión

El funcionamiento adaptativo se refiere a la capacidad de una persona para hacer frente a las demandas de la vida cotidiana y adaptarse a situaciones cambiantes.

Es un concepto esencial en psicología y psiquiatría que ayuda a los profesionales a evaluar el funcionamiento independiente de un individuo en las actividades de la vida diaria y las habilidades de socialización.

Al evaluar la competencia en tres dominios: habilidades conceptuales, habilidades sociales y habilidades prácticas, los profesionales pueden proporcionar planes de intervención personalizados capaces de dirigir a las personas afectadas hacia el logro de objetivos de salud específicos.

Un desempeño deficiente del funcionamiento adaptativo puede indicar diferentes trastornos mentales o del desarrollo. Tales casos resultan innecesariamente en obstáculos que impiden el crecimiento personal debido a fallas atribuidas por la gerencia.

Por lo tanto, las herramientas estandarizadas como ABAS, VABS y ABES pueden identificar y evaluar el funcionamiento adaptativo cuando sea necesario.

Además, el análisis sirve como un modelo útil que destaca las áreas en las que se puede necesitar asistencia adicional para permitir que las personas alcancen su pleno potencial de autorrealización.

Referencias

Alfieri, P., Scibelli, F., Montanaro, FAM, Digilio, MC, Ravà, L., Valeri, G., & Vicari, S. (2022). Diferencias y similitudes en el funcionamiento adaptativo entre niños con trastorno del espectro autista y síndrome de Williams-Beuren: un estudio longitudinal. genes, 13(7), 1266. https://doi.org/10.3390/genes13071266

Ali, M., Saad, E. y Eladl, A. (2019). Definición y determinación de la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual): conocimientos del DSM-5. Revista Internacional de Ciencias Psicoeducativas |, 8(1), 52–54. https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED594326.pdf

Buttlar, AM, Zabel, TA, Pritchard, AE y Cannon, AD (2021). Concordancia del sistema de evaluación del comportamiento adaptativo, segunda y tercera ediciones. Revista de investigación sobre discapacidad intelectual, sesenta y cinco(3), 283–295. https://doi.org/10.1111/jir.12810

Jonker, F., Didden, R., Goedhard, L., Korzilius, H. y Nijman, H. (2021). La prueba de rendimiento de la capacidad adaptativa (ADAPT): un nuevo instrumento para medir las habilidades adaptativas en personas con discapacidad intelectual y funcionamiento intelectual límite. Revista de Investigación Aplicada en Discapacidades Intelectuales. https://doi.org/10.1111/jar.12876

Moulton, E., Barton, M., Robins, DL, Abrams, DN y Fein, D. (2016). Características tempranas de los niños con TEA que demuestran un progreso óptimo entre los dos y los cuatro años. Revista de autismo y trastornos del desarrollo, 46(6), 2160–2173. https://doi.org/10.1007/s10803-016-2745-1

Offit, PA, Snow, A., Fernández, T., Cardona, L., Grigorenko, EL, Doyle, CA, McDougle, CJ, Bolling, D., Smith, EG, Smith, J., Blackwell, A., Thibodeau, L., Tang, K., Wier, K., McDuffie, A., McDuffie, A., Poyau, S., Silverman, LB, Dawson, M. y Silverman, LB (2013). Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland. Enciclopedia de los trastornos del espectro autista, 3281–3284. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-1698-3_255

Reschly, DJ, Myers, TG y Hartel, CR (2015). El papel de la evaluación del comportamiento adaptativo. nih.gov; Prensa de las Academias Nacionales (EE. UU.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207541/

Saulnier, CA y Klaiman, C. (2018). Fundamentos de la evaluación del comportamiento adaptativo de los trastornos del neurodesarrollo. John Wiley & Sons, Inc.